BULLETIN D’ADHESION

ASRECANE
ASSOCIATION des RETRAITES du CREDIT AGRICOLE du NORD EST

Cliquez ICI pour le bulletin adhésion

Nouvelle adhésion  Renouvellement d’adhésion 
Monsieur Madame
Nom : ………………… Nom : ……………………..
Prénom : ……………  Prénom : ……………….

Partie ci-dessous à remplir pour une nouvelle adhésion
ou uniquement en cas de changement pour un renouvellement.

Date de naissance :……..   Date de naissance :………..
Retraité Crédit Agricole OUI  NON

Retraitée Crédit Agricole OUI  NON 
Adresse  ………………………………………………..

Code postal …………. Ville ………………………..
Téléphone domicile ………………………………..

portable  ………………………..
Adresse e-mail  …………………………………..

désire(nt) adhérer à l’association ASRECANE.
La cotisation annuelle de : 

>   25 € pour une personne seule ou
>   50 € pour un couple

est à régler par prélèvement SEPA  Cliquer ICI pour le Mandat SEPA

(Seules les personnes adhérentes bénéficient du tarif préférentiel aux différentes sorties et manifestations d’1 journée)

NB : Lors de la première adhésion, la cotisation versée à compter du 1er juillet 2023 sera de 13 €

Fait à …………………..   Le ………………………
Signature

Bulletin d’adhésion et Mandat SEPA à retourner à l’adresse mail :  asrecane@gmail.com, ou

par courrier  à :

Sylvie BRION

19 allée Marcel Carné

51430 TINQUEUX

Site internet : https://www.asrecane.net